Évaluation tubaire sans radiation: Hystérosalpingo-Foam-Sonographie (3D-4D HyFoSy)

CONTEXTE

Afin d’obtenir une grossesse spontanée, les trompes de Fallope doivent être perméables (ou au moins l’une d’elles), car l’ovule et le spermatozoïde se rencontrent à l’intérieur de la trompe.
Environ 30% des cas d’infertilité sont dus à des trompes bloquées.
Par conséquent, il est très important de vérifier leur perméabilité.
Les trompes normales ne sont pas visualisées avec une échographie conventionnelle.
La méthode traditionnelle d’évaluation des trompes a été l‘Hystérosalpingographie (HSG). Cependant, l’HSG est douloureux, peut provoquer des réactions allergiques en raison du contraste d’iode utilisé, et entraîne des doses élevées de radiation (équivalent à 22 radiographies du thorax).
Une autre méthode pour l’évaluation des trompes est la Cœlioscopie. Néanmoins, il s’agit d’une intervention chirurgicale qui nécessite une anesthésie générale, ce qui augmente les risques de complications.

QU’EST-CE QUE LE HyFoSy?

Les dernières années différentes méthodes d’évaluation tubaire ont été développées visant à surmonter les limites de l’HSG, principalement l’exposition aux rayonnements. De nombreux agents de contraste ont été essayés en combinaison avec l’échographie, dont l’une des plus utilisées a été une solution saline. Le problème avec cette solution et d’autres solutions similaires est leur désagrégation rapide, qui se traduit par une mauvaise visualisation des trompes.
Récemment, un nouveau agent de contraste sous forme de mousse a été développé, ce qui a grandement amélioré la qualité de l’examen: ce test s’appelle Hystérosalpingo-Foam-Sonographie (HyFoSy).
HyFoSy est une procédure d’échographie ambulatoire simple, bien tolérée, qui évalue la perméabilité des trompes et peut également détecter des anomalies utérines. Aucun rayonnement ou produit de contraste iodé n’est utilisé pour le test HyFoSy.
Pour améliorer encore sa fiabilité, nous combinons cette technique innovante avec le balayage tridimensionnel (3D) et quadridimensionnel (4D): 3D/4D HyFoSy, qui fournit une excellente visualisation des trompes de Fallope.
HyFoSy est devenu la norme de soins dans nombreux pays, remplaçant dans la plupart des cas l’HSG qui était auparavant la méthode de référence.

AVANTAGES DU TEST HYFOSY

Effectué au cabinet du médecin.
Aussi efficace que l’HSG pour visualiser les trompes.
Aucune exposition aux radiations.
Pas de réactions allergiques.
Moins douloureux que l’HSG.
22% d’augmentation de la fertilité pendant le 6 mois qui suivent à l’examen.

HyFoSy: QUESTIONS FRÉQUEMMENT POSÉES

Quel est le meilleur moment pour effectuer le HyFoSy?

HyFoSy est habituellement fait pendant la phase folliculaire du cycle; c’est-à-dire après la fin de vos règles.

Comment HyFoSy est-il fait?

Tout d’abord, une échographie transvaginale détaillée est effectuée, afin d’évaluer l’utérus, les ovaires, et les éventuels problèmes tubaires qui peuvent nuire à votre fertilité.
Ensuite, un spéculum est inséré dans le vagin; le col de l’utérus est soigneusement nettoyé avec une solution antiseptique.
Un cathéter très mince est inséré dans le col de l’utérus.
Sous vision échographique, le contraste (solution de mousse) est injecté lentement. Les échos lumineux produits par la mousse sont utilisés pour visualiser la cavité utérine et les trompes.

Combien de temps dure le test HyFoSy?

La procédure elle-même prend habituellement 10-15 minutes. Néanmoins, étant donné que HyFoSy sera précédé d’une évaluation échographique détaillée, l’examen complet nécessitera environ 30 minutes.

La procédure HyCoSy est-elle douloureuse?

Habituellement, HyCoSy est bien toléré et ne produit aucune douleur ou une douleur légère. Cependant, certaines femmes peuvent éprouver une certaine tendresse. Afin de vous éviter d’avoir mal, nous pouvons vous prescrire un analgésique avant la procédure. Veuillez nous contacter pour plus d’informations.

HyFoSy est-il sûr?

Oui. Depuis son lancement en 2010, plus de 16.000 tests de perméabilité des trompes (jusq’au décembre 2014) ont été réalisés sans réactions indésirables ou allergiques. Ainsi, la combinaison du glycérol, de l’hydroxyéthylcellulose et de l’eau purifiée (les composants de la mousse) est considérée comme sûre pour l’application intra-utérine et le test de perméabilité tubaire.

Y a-t-il des contre-indications?

HyFoSy ne devrait pas être effectué:

Pendant la grossesse ou l’eventuelle suspicion de grossesse.
En présence d’une infection pelvienne active, de maladies sexuellement transmissibles et de saignements vaginaux abondants.
Au cas où vous avez certaines maladies graves. Veuillez nous contacter pour plus d’informations.

Quelles sont les complications / problèmes possibles de HyFoSy?

La complication la plus fréquente de HyFoSy est une légère douleur abdominale. Des complications similaires à l’HSG peuvent survenir, mais sont extrêmement rares:

L’infection de l’utérus ou pelvienne suivant cette procédure est extrêmement inhabituelle, mais elle a été signalée. Vous devez nous contacter immédiatement si vous avez les symptômes suivants:
- Pertes vaginales persistantes ou nauséabondes,
- Douleur abdominale basse qui progresse,
- Fièvre inexpliquée,
- Malaise.
Parfois, les trompes (l’un ou les deux) ne sont pas vus au cours de la procédure HyFoSy. Cela peut être dû à:
- Spasme de l’utérus à l’ouverture des trompes, qui peut temporairement empêcher l’écoulement du contraste de l’utérus dans les trompes,
- Occlusion tubaire permanente liée à un problème sous-jacent (par exemple, adhérences pelviennes),
- Facteurs techniques, qui peuvent nuire à la visibilité pendant l’échographie (tels que les fibromes utérins, les femmes en surpoids, ou les intestins cachant les trompes).

Il est important de se rappeler que l’HyCoSy (comme l’HSG) peut ne pas fournir de réponses définitives chez toutes les femmes. Dans cette situation, nous discuterons avec vous si vous avez besoin d’autres examens, comme la cœlioscopie.

Y a-t-il d’autres informations que je dois connaître sur la procédure?

Vous pouvez manger et boire normalement après la procédure.
Alors que la plupart des femmes tolèrent bien la procédure, certaines peuvent avoir des crampes. Gardez cela à l’esprit si vous avez programmé des activités après l’examen.
Vous pouvez observer quelques pertes vaginales pendant environ 24 heures après le test, ce qui est tout à fait normal.
Les antibiotiques ne sont pas systématiquement prescrits pendant ce test. Néanmoins, ils peuvent parfois être recommandés afin de prévenir une infection.

Veuillez nous contacter pour toute autre information que vous pourriez nécessiter.