Evaluación de la permeabilidad tubaria sin radiación: Histerosalpingo-Foam-­Sonografía (3D / 4D HyFoSy)

INTRODUCCIÓN

  • Para lograr un embarazo natural, es necesario que las trompas de Falopio sean permeables (o al menos una de ellas), ya que el óvulo y la espermatozoide se encuentran dentro de la trompa.
  • Alrededor del 30% de los casos de infertilidad se deben a trompas obstruidas.
  • Por lo tanto, es muy importante verificar la permeabilidad tubárica.
  • Las trompas normales no se visualizan con ultrasonografía convencional.
  • El método tradicional para la evaluación tubárica ha sido la histerosalpingografía (HSG). Sin embargo, la HSG es dolorosa, puede causar reacciones alérgicas debido al contraste de yodo utilizado, y requiere altas dosis de radiación (equivalente a 22 radiografías de tórax).
  • Otro método es la laparoscopía. Sin embargo, este es un procedimiento quirúrgico que requiere anestesia general, lo que aumenta las posibilidades de complicaciones.

 

¿QUÉ ES LA PRUEBA HyFoSy?

  • En los últimos años se han desarrollado diferentes métodos de evaluación de las trompas con el objetivo de superar las limitaciones de la HSG, principalmente la exposición a la radiación. Muchos agentes de contraste han sido utilizados en combinación con la ecografía, de los cuales el más popular ha sido el suero fisiológico. El problema con ésta y otras soluciones similares es su rápida desagregación, que tiene como resultado una mala visualización de las trompas.
  • Recientemente ha surgido una técnica novedosa que utiliza un nuevo agente de contraste en forma de gel espumoso (foam), el cual ha mejorado grandemente la calidad del examen: esta prueba se llama Histerosalpingo-Foam-Sonografía (HyFoSy).
  • HyFoSy es un procedimiento de ultrasonido ambulatorio sencillo y bien tolerado, que evalúa la permeabilidad de las trompas de Falopio y también puede detectar anormalidades uterinas. Para realizar la prueba HyFoSy no se utiliza ni radiación ni material de contraste yodado.
  • Para mejorar aún más su fiabilidad, combinamos esta técnica innovadora con ecografía tridimensional (3D) y cuatridimensional (4D): 3D / 4D HyFoSy, que proporciona una excelente visualización de las trompas de Falopio.
  • La prueba HyFoSy ya se ha convertido en muchos países en el método de elección para evaluar las trompas, reemplazando en la mayoría de los casos a la HSG tradicional.

 

VENTAJAS DE LA PRUEBA HYFOSY

  • Realizada en el consultorio del médico (no requiere hospital).
  • Tan eficiente como la HSG tradicional para visualizar las trompas.
  • No requiere exposición a radiación.
  • No provoca reacciones alérgicas.
  • Menos dolorosa que la HSG.
  • 22% de aumento de la fertilidad durante los 6 meses que siguen al examen.

 

HyFoSy: PREGUNTAS FRECUENTES

¿Cuál es el mejor momento del ciclo para realizar la HyFoSy?

La HyFoSy generalmente se realiza durante la fase folicular del ciclo; es decir, inmediatamente después de que la menstruación ha cesado.

 

¿Cómo se hace la prueba HyFoSy?

  • En primer lugar, se realiza una ecografía vaginal detallada para evaluar el útero, los ovarios y cualquier problema tubárico que podría afectar la fertilidad.
  • Luego, se inserta un espéculo en la vagina; el cuello uterino se limpia cuidadosamente con una solución antiséptica.
  • Se inserta un catéter muy delgado en el cuello uterino.
  • Bajo visión ecográfica, el contraste (solución de espuma) se inyecta lentamente. Los ecos brillantes producidos por la espuma permiten visualizar la cavidad uterina y las trompas.

 

¿Cuánto tiempo dura la HyFoSy?

El procedimiento en sí mismo generalmente dura de 10 a 15 minutos. Sin embargo, dado que la HyFoSy estará precedida por una evaluación ecográfica detallada, en total el examen requerirá aproximadamente unos 30 minutos.

 

¿El procedimiento de la HyFoSy es doloroso?

Por lo general, la HyFoSy es bien tolerada y no produce ninguna o una ligera molestia. Sin embargo, algunas mujeres pueden experimentar algo de dolor. En algunos casos, es posible prescribir un analgésico antes del procedimiento. Por favor contáctenos para más información.

 

¿Es un examen seguro?

Sí. Desde su lanzamiento en 2010, se han llevado a cabo más de 16.000 pruebas de permeabilidad tubárica (hasta diciembre del 2014) sin que se hayan reportado reacciones adversas o alérgicas. Por lo tanto, la combinación de glicerol, hidroxietilcelulosa y agua purificada (los componentes de espuma) se considera segura para aplicación intrauterina y para la prueba de permeabilidad tubárica.

 

¿Hay alguna contraindicación? 

La HyFoSy no se debe realizar:

  • Durante el embarazo o si puede estar embarazada.
  • En presencia de infección pélvica activa, enfermedades de transmisión sexual y / o sangrado vaginal profuso.
  • En caso de ciertas enfermedades severas. Por favor, contáctenos para más información.

 

¿Cuáles son las posibles complicaciones / problemas de la HyFoSy?

La complicación más común de la HyFoSy es el dolor abdominal leve. Se pueden presentar complicaciones similares a las que suceden con la HSG tradicional, aunque son muy raras:

  • La infección del útero o de la pelvis después de este procedimiento es extremadamente infrecuente, pero ha sido reportada. Debe contactarnos de inmediato si tiene alguno de los siguientes síntomas:
    • Secreción vaginal persistente o maloliente,
    • Dolor en el bajo vientre, que aumenta de intensidad con los días,
    • Fiebre inexplicable,
    • Si no se siente bien.
  • Algunas veces las trompas (uno o ambas) no son visibles durante el procedimiento HyFoSy. Esto puede ser debido a:
    • Espasmo del útero a nivel de la abertura de las trompas, que puede evitar temporariamente el flujo de contraste desde el útero a las trompas.
    • Oclusión tubaria permanente relacionada con un problema subyacente (p. ej. adherencias pélvicas)
    • Factores técnicos que pueden dificultar la visibilidad durante el ultrasonido (como fibromas uterinos, en caso de mujeres con sobrepeso o cuando los intestinos ocultan las trompas).

Es importante recordar que la HyFoSy, al igual que la HSG tradicional, puede no proporcionar respuestas definitivas en todas las mujeres. En esta situación, discutiremos con usted si necesita realizar más investigaciones, como por ejemplo una laparoscopía.

 

¿Hay alguna otra información que necesito saber sobre el procedimiento?

  • Puede comer y beber normalmente después del examen.
  • Si bien la mayoría de las mujeres toleran bien la prueba, algunas pueden tener un dolor leve o algunas molestias en el bajo vientre. Tenga esto en cuenta si ha programado alguna actividad después del procedimiento.
  • Tendrá flujo vaginal durante aproximadamente 24 horas, lo cual es absolutamente normal.
  • Los antibióticos no se prescriben rutinariamente durante esta prueba. Sin embargo, a veces se recomiendan para prevenir una infección.

Contáctenos para cualquier otra información que pueda necesitar.